Häufig im Umgang mit Fräsen, Kreis-, Band- und Kettensägen

Gefahr ist die Beugesehnendurchtrennung! 

Symptome

tiefe Verletzung häufig mit Beteiligung des Gefäßnervenbündels

Blutung

großer Weichteilschaden

eingeschränkte Durchblutung

Symptome bei Durchtrennung der Beugesehnen (tiefe, oberflächliche):

Funktionsprüfung:

Bei entspannter Haltung sieht man eine unnatürliche Streckstellung Fingergelenke (beide durchtrennt)

• Durchtrennung der tiefen Beugesehne: aktive Beugung im Endglied nicht möglich
• Durchtrennung der beide  Beugesehnen: aktive Beugung Mittelglied nicht möglich
• Gefühlsminderung?

Erstmaßnahmen: 

Druckverband zur Blutsillung

umgehende Vorstellung beim Handchirurgen

Symptome:

häufig großer Weichteilschaden

Funktionseinschränkung

Blutung

Meist kommt es zu einer übermäßigen Schwellung (eine sogenannte Tatzenhand), dass auch die Fingerbeweglichkeit eingeschränkt ist. 

Aufgrund dieser massiven Schwellung, kann ein Kompartmentsyndrom entstehen, welches im weiteren Verlauf zu Fingerkontrakturen führen kann. 

Je nach Maschine (Stanze, Walze) kommt es zu unterschiedlichen Hautverletzungen - besonders zu beachten gilt in diesem Zusammenhang die Hautdurchblutung! 

Oft kommt es auch zu Knochenbrüchen inklusive Verletzungen des Bandapparates.

Erstmaßnahmen:

Druckverband

Ruhigstellen

Kühlen mit Eis

Hochlagern

sofortgie Vorstellung beim Handchirurgen

Häufige Ursachen sind Verletzungen an Glasscherben, Konservendosen oder Messern. 

Symptome: 

tiefe Schnittwunde, meist ohne großen Weichteischaden
Beuge- oder Streckdefizit
Blutung
Schmerzen

Besonders gefährdet sind Sehnendurchtrennungen, am ungünstigsten ist hier die Beugesehne. 

Daher wird immer vor Lokalanästhesiegabe eine Funktionsprüfung durchgeführt! 

Auch hier bedarf es aufgrund der Komplexität ein spezielles Können des Operateurs und dessen OP-Team. 

Erstmaßnahmen:

Blutstillung

Hochlagern

Ruhe bewahren

Vorstellung beim Handchirurgen  

Symptome: 

Weichteilschaden

offene Verletzung

Funktionseinschränkung

Häufig Mehrfachverletzungen, d.h. dass eine Kombination aus Verbrennungen und Riss-, Quetsch- und Avulsionswunden besteht. 

Lokalisiert ist die Verletzung meist daumenseitig. 

Oft tritt eine Verunreinigung mit multiplen Fremdkörperanteilen auf. 

Wichtig: Waren die Augen geschützt? 

Erstmaßnahmen: 

Blutstillung mittels Druckverband

Hochlagern

umgehende Vorstellung bei einem Handchirurgen